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常见皮肤细菌与儿童食物过敏风险有关

在一项重要的花生过敏预防研究中,金黄色葡萄球菌细菌的定殖与食物湿疹的儿童过敏显着且独立相关。

金黄色葡萄球菌是严重湿疹的标志,早期湿疹是引起幼儿食物过敏的广泛公认的危险因素。

但是,“学习有关花生过敏的早期知识”(LEAP)研究的结果表明,即使控制了湿疹的严重程度,皮肤金黄色葡萄球菌的阳性率仍会增加对花生,鸡蛋和牛奶过敏的风险。

在《变态反应与临床免疫学杂志》的LEAP队列分析中,金黄色葡萄球菌定植还与持续的鸡蛋变态反应相关,直到至少5或6岁。

伦敦国王学院的首席研究员Olympia Tsilochristou医学博士在一份新闻声明中说,这些发现可以帮助解释为什么患有湿疹的幼儿患食物过敏的风险很高。她说,尽管还不清楚将两者联系起来的确切机制,但“我们的结果表明,金黄色葡萄球菌可能是导致这一结果的重要因素。”

研究结果还表明,当在生命的早期引入花生时,金黄色葡萄球菌定植可能会抑制高危婴儿的花生耐受性。

在该研究的花生消费部门的9名参与者(即基线无花生过敏)中,在60和72个月时已确认花生过敏,其中只有一名在一次或多次LEAP研究访问中被金黄色葡萄球菌定植。

“ 金黄色葡萄球菌与花生消费者中花生过敏风险较高相关,但与花生避免者无关,这一事实进一步表明,与无金黄色葡萄球菌参与者相比,食用金黄色葡萄球菌对于预防金黄色葡萄球菌参与者的花生过敏效果较差。 ”,研究人员写道。

LEAP研究招募了4-11个月严重湿疹,鸡蛋过敏或两者兼有的婴儿。这些婴儿被随机分配到食用花生食用或避免食用花生的婴儿中,所有婴儿均在基线时具有湿疹临床评估和皮肤及鼻拭子培养。

后续的LEAP-On研究评估了两组中均避免花生食用12个月后的72个月大的儿童。

在基线和12、30和60个月大时获得皮肤和鼻拭子。至少有一次LEAP研究访问,总共48.8%的参与者出现了某种形式的金黄色葡萄球菌定植(皮肤32.2%,鼻32.3%),大多数人仅有一项阳性测试结果。在4-11个月大时记录了最高的定植率。

金黄色葡萄球菌的定殖与湿疹的严重程度,母鸡的卵清蛋白和花生特异性免疫球蛋白(sIg)E的产生密切相关,在任何一次LEAP访视时均如此。研究小组指出,即使控制了湿疹的严重程度,每次LEAP和LEAP-On就诊时,母鸡的蛋清和花生sIgE水平也与皮肤金黄色葡萄球菌阳性显着相关。

研究人员写道:“当我们研究高级母鸡的蛋清和花生sIgE产生时,这种关系更加紧密。” “在牛奶中也发现了类似的发现,其中30、60和72个月大时牛奶中高水平sIgE的产生与皮肤中任何金黄色葡萄球菌的定殖有关。这些数据共同表明,金黄色葡萄球菌与母鸡的皮肤有关。鸡蛋,花生和牛奶过敏。”

在LEAP研究中,发现极早发生花生过敏的婴儿食用早期食用花生可降低60个月花生过敏的风险,但该研究的食用分支中金黄色葡萄球菌定植的婴儿约为7 岁和4岁研究小组说,在60和72个月时确认花生过敏的可能性要高出两倍。

Tsilochristou和合著者指出,研究的优势包括严格的设计。局限性在于依靠细菌培养来鉴定金黄色葡萄球菌定植,而不是使用基于DNA的检测。

研究人员总结说:“ 金黄色葡萄球菌与特应性疾病的发展和严重程度有关,即湿疹,过敏性鼻炎和哮喘;我们的发现将这些发现扩展到了食物过敏的发展,而与湿疹的严重程度无关。”

“ 在未来旨在诱导和维持湿疹婴儿食物过敏原的耐受性的干预措施中,应考虑金黄色葡萄球菌作为潜在环境因素的作用。采用更先进的技术对金黄色葡萄球菌进行进一步的前瞻性纵向研究,以及根除金黄色葡萄球菌的干预研究。婴儿早期阶段将有助于阐明其在湿疹或食物过敏发展中的作用。”研究小组写道。

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