您现在的位置是:首页 >新闻频道医学前沿 2019-11-08 16:42:48

纳曲酮可用于治疗慢性皮肤病

根据对病例系列,报告和随机试验的系统评价,阿片类药物纳曲酮可有效控制多种慢性炎症性皮肤病。

加州大学欧文分校医学博士Natasha Atanaskova Mesinkovska和同事报道,低剂量口服纳曲酮有不同程度的证据有效治疗扁平苔藓,海利-海利病和硬皮病相关的瘙痒。

作者在《美国医学会杂志》(JAMA Dermatology)上写道:“纳曲酮,特别是低剂量的纳曲酮,具有通过炎症和免疫细胞调节以及皮肤再生来治疗一系列原发性皮肤病变的潜力。” “潜在的未来用途包括治疗糖尿病伤口,大疱性疾病,疤痕性脱发,斑秃和牛皮癣。”

对于扁平苔藓,只有一个病例系列,但是低剂量纳曲酮(3 mg)可解决瘙痒症,减轻头皮发炎,并减慢所有四名患者的疾病进展。没有不良反应的报道。

在Hailey-Hailey病中,该综述研究了11例纳曲酮治疗患者的病例报告和系列研究。在评估3.0至4.5 mg口服剂量的一系列研究中,所有3例患者的病灶均在2个月时完全清除。停药时会出现耀斑,但在重新开始治疗后这些耀斑得以解决。

大剂量纳曲酮对各种形式的瘙痒有效,但不良反应增加。在2016年的一项前瞻性队列研究中,对18位来自各种原因的瘙痒症患者进行了50毫克剂量的治疗,在13位患者中观察到以瘙痒症视觉类似物量表改善50%衡量的益处。不良事件包括两名患者失眠,以及每例一名患者的厌食,疲劳和便秘。

在包括此类事件的研究中,有341例服用大剂量药物的患者中,有恶心(n = 46),胃肠道问题(n = 30),头晕(n = 20),疲劳(n = 18)和睡眠的报告。干扰(n = 16)。

在胆汁淤积性和真菌病性瘙痒症的研究中,大剂量治疗还与瘙痒恶化有关,对50名各种原因的瘙痒病患者进行前瞻性队列研究。仅有一项研究对38例特应性皮炎患者进行了局部纳曲酮的检查,但显示获益,缓解率为70%。

纳曲酮的专利在1984年被批准用于治疗药物和酒精成瘾后,已过期约一年。这组作者说,自那时以来,没有太多的财政支持来调查该代理商的其他用途。

他们写道,为了解决这一必然的知识鸿沟,“临床医生辛勤地报告了在治疗多发性硬化症,克罗恩病,癌症以及艾滋病毒感染和艾滋病方面的轶事成功”。

他们强调,值得注意的是,纳曲酮未被批准用于治疗皮肤病。“但是,对动物模型的研究提供了证据,证明该药物可能在皮肤疾病的各个方面具有多种益处。其中包括伤口愈合,抗炎作用,免疫调节和症状控制。”

研究人员审查了22篇文章,其中包括随机临床试验,病例报告和系列文章。在所评估的论文中,有14项涉及大剂量纳曲酮,有7项涉及低剂量纳曲酮,另一项采用1%局部用药。

研究人员使用PubMed对1971年至2018年发表的论文进行了初步的文献搜索,搜索了纳曲酮,低剂量纳曲酮,头发,皮肤,指甲和皮肤科或这些术语的某些变体。排除了评论,动物研究或非皮肤病学和药理学的搜索结果。

研究人员总结说:“有关纳曲酮使用的报道,其功效背后的理论以及迄今为止其不良反应少的报道受到高度重视。” “需要报告未来以确定合适的条件,给药方案和长期风险。”

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