您现在的位置是:首页 >新闻频道医学前沿 2019-11-08 16:50:41

西罗莫司附加剂被认为对可见动静脉畸形有用

一个小病例系列的作者说,患有不可切除的颅外头颈动静脉畸形(HNAVM)的患者似乎可以从西罗莫司和栓塞术的组合中受益。

加利福尼亚州斯坦福大学的医学博士Joyce Teng和美国医学会杂志(JAMA Dermatology)的同事报道,在接受血管内栓塞和西罗莫司治疗长达3年的6例患者中观察到了良好的结果。

但是,他们指出,“仍然需要研究西罗莫司治疗的最佳围手术期剂量和持续时间。”

六例患者(平均年龄24.5)患有颅外头颈动静脉畸形。

患者在首次栓塞手术前至少一个月开始接受西罗莫司辅助治疗,治疗期间的谷值范围为10至15 ng / mL。西罗莫司的平均辅助治疗时间为2.67个月。全部患者至少有1次血管内栓塞,三名患者在1-2个月的过程中各有3次栓塞。

结果如下:

患者之一遭受以下不良影响:需要清创的局部溃疡,用莫匹罗星治疗的皮肤感染和口腔糜烂。该研究的作者指出,一名患者的结局是:出血事件几乎完全解决,体积减少了75%,疼痛评分得到改善。

患者2发生口腔糜烂,最终导致动静脉畸形(AVM)体积减少90%,每天血管突出和头痛出现。

三名患者也遭受了口腔侵蚀,最终导致AVM体积下降67%,再次出现头痛,面部疼痛和压力的总症状得到缓解。

患者4因氰基丙烯酸酯胶和口腔糜烂而导致肺栓塞。结果如下:AVM的体积大量减少,“疼痛程度的改善,治疗后2年随访MRI的间隔增长,西罗莫司治疗的重新开始使生长稳定了15个月以上”。

5名患者出现口腔糜烂,后来AVM完全消退并出血。

研究人员写道,患者6有瘙痒的不良反应,其结果是“ AVM体积减少了80%,疼痛评分得到改善”。

研究人员写道:“临床随访显示所有患者均有明显改善;随访磁共振成像也证实所有患者均可明显或完全消除畸形。”

“因此,我们的结果表明,西罗莫司可以作为一种安全有效的辅助疗法,通过血管内栓塞治疗复杂,不可切除的HNAVM。” 但是,Teng及其同事说,需要“控制良好的大规模多中心研究”来确认这种方法。

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