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为什么初级保健很快将只能治疗慢性病

在大多数其他人类活动中,有两种速度,快和慢。通常,一个主宰。考虑消防与桥梁设计。卫生保健从一个极端到另一个极端。想想代码对比糖尿病护理。

初级保健曾经是一个在您治疗耳痛和无法解释的体重减轻等问题的地方,约会时长不同,记录的复杂程度也不同。通过在患者的整个生命周期中在同一诊所中同时进行这两项操作,可以创建并管理每个患者的汇总图片。

曾经有耳痛的患者过去不到五分钟就可以进出。那不再发生了。并不是说医生和诊所不会喜欢那样工作,但我们会因为我们成熟的患者提供快速访问和重点护理而受到严厉的惩罚。

这是为什么?

我们的质量要求最终为照顾患者最简单的需求创造了障碍和阻碍因素。任何时候只要我们不进行抑郁症,酗酒,吸烟和戒烟准备,肥胖,免疫状况,血压控制等检查,我们就会失去布朗尼点,并且越来越多地失去金钱。

这发生在我附近:

近年来,缅因州埃尔斯沃思市的基层医疗机构失去了许多(即使不是大多数)服务提供者,这是由于亏本经营诊所导致一些紧缩开支所致。他们六个月或更长时间无法见到新病人。但是医院正在积极推广其步入式急诊中心-他们似乎没有人手安排它的麻烦,并且似乎也没有因此损失太多钱。

缅因州的班戈市是一家小型天主教医院和一家拥有400多张病床的医院,拥有二级创伤鉴定,心脏外科手术,神经外科和许多其他专业,尽管拥有家庭医学住院医师,但仍然严重缺乏基层医疗医生。然而,一家私营的州外公司正在建立一个全新的独立式紧急护理中心,距离天主教医院只有几个街区。

快速便捷的急诊就诊可以为基层医疗机构带来正现金流,尤其是对于联邦合格医疗中心的统一费用报销,但如果CMS废除差异化评估和管理准则的新建议成为可能,则可能为所有医疗机构带来收益一个现实。但是,要权衡所有筛查要求中最简单的就诊次数,就消除了满足患者灵活使用需求的动机。

最终结果将是初级保健提供者将仅成为长期保健提供者,并且保健将变得分散,这样任何有利可图的东西都会被吸引到独立的企业家或医院拥有的利润中心。同时,由于所有患者的就诊比报销计划所能支持的更为复杂和昂贵,因此初级保健实践有越来越多地成为医院业主的障碍的风险。

越来越多的提供者会被诱惑跳槽,以使“单盒装博士”的职业变得更轻松,工作更容易预测。

唯一的解决方案是承认家庭医学和所有初级保健旨在对连续时间内的患者进行评估。当他们所需要的只是链球菌性咽喉炎的青霉素时,您不必整顿整个人。

有时您需要快一些,有时则需要慢一些。如果没有以患者为中心的方式来适应每个患者所面临的情况的自由,那么初级医疗保健的风险就会下降。

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