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神经退行性疾病的死亡率增加了三倍

回顾性FIELD研究表明,前苏格兰职业足球运动员死于神经退行性疾病的风险是普通人群的三倍以上。

格拉斯哥大学的威尔利·斯图尔特(MB,ChB,PhD)以及合著者在新英格兰报道说,神经退行性疾病的死亡率被列为主要原因,在7,700名前职业运动员中为1.7%,而在对照组中则为0.5%。中华医学杂志。

斯图尔特在一份声明中说:“这是迄今为止最大的研究,详细研究了任何运动,而不仅仅是职业足球运动员中神经退行性疾病的发生率。” “我们的研究设计的优势在于,我们可以详细研究不同神经退行性疾病亚型的发生率。”

他指出,死亡的风险范围从阿尔茨海默氏病增加5倍和运动神经元疾病(肌萎缩性侧索硬化或ALS)增加4倍到帕金森氏病死亡率增加一倍。

尽管前职业运动员在本研究中痴呆症发生率较高,但他们的整体死亡率却较低。斯图尔特说:“因此,尽管必须尽一切努力找出导致神经退行性疾病风险增加的因素,以减少这种风险,但考虑踢足球具有更大的潜在健康益处,”斯图尔特说。

这些结果与前美国国家橄榄球联盟(NFL)球员的研究报告的结果相似,该研究表明,前NFL球员的全因死亡率低于一般人群,但神经退行性死亡率更高,Robert Stern,PhD波士顿大学,在随附的社论中。

“毫不奇怪,参加精英级运动也与降低全因死亡率和心血管疾病的风险有关。”但是,接触运动和碰撞运动已与生活和神经退行性疾病及慢性疾病的认知和神经精神障碍相关联。他指出,重复性脑外伤导致的外伤性脑病(CTE)。

斯特恩补充说:“另一项涉及前美国橄榄球联盟球员的研究包括一个前美国职棒大联盟球员的比较小组,发现前美国橄榄球联盟球员的全因死亡率,心血管疾病死亡率和神经退行性死亡率更高。” “这些结果表明,这两项运动中存在差异的因素,例如身体习性和重复性头部冲击的暴露,而不是诸如总体体育锻炼之类的共同因素可能是造成差异的原因。”

他写道,似乎“不仅仅是导致重大脑震荡的“重大事件”增加了生命后期神经系统疾病的风险。” “相反,暴露于重复性头部冲击的总持续时间,包括没有症状的'亚脑震荡'损伤,与神经病理学,体内神经退行性标志物以及以后生活中的认知和神经精神症状有关。”

在他们的研究中,斯图尔特及其同事比较了1977年以前出生的7676名前苏格兰职业足球运动员的神经退行性疾病死亡率与按性别,年龄和社会剥夺程度相匹配的总人口中的23,028名对照。死亡原因根据死亡证明确定。研究人员还根据国家处方数据研究了用于治疗痴呆症的药物。研究中所有以前的足球运动员都是男性。

在18年的中位数中,有1,180名前足球运动员和3,807名控件死亡。前运动员的平均死亡年龄约为68岁,对照组为65岁。

与对照组相比,直到70岁的前运动员的全因死亡率较低,但此后较高。前职业运动员的缺血性心脏病死亡率(HR 0.80,95%CI 0.66-0.97; P = 0.02)和肺癌的死亡率较低(HR 0.53,95 %CI 0.40至0.70; P <0.001)。

调整缺血性心脏病和任何癌症的死亡竞争风险后,部分前运动员中较高的神经退行性疾病死亡率被部分降低,导致亚危险比为3.45(95%CI 2.11-5.62; P <0.001)。

在先前患有阿尔茨海默氏病的参与者中,神经退行性疾病的死亡率被列为主要或促成因素最高(HR 5.07,95%CI 2.92-8.82;P <0.001),而在帕金森氏病患者中最低(HR 2.15,95%CI 1.17- 3.96;P = 0.01),与对照组相比。与老年痴呆症患者相比,痴呆症相关药物的处方频率也更高(OR 4.90,95%CI,3.81-6.31;P <0.001)。

研究人员指出,这项研究有几个局限性。死亡证书可能包含报告错误,并且此分析不能将CTE或pugilistica痴呆作为可能的死亡原因。该研究无法确定是什么原因导致神经退行性疾病增加。他们补充说,这些发现也不能直接应用于大学,娱乐和业余玩家。

斯特恩说,有必要对足球运动的神经学后果进行研究,包括对女性前职业球员和业余球员的研究,以及前瞻性的纵向研究以证实或驳斥这项研究。但他写道:“但是,也许,也许已经有足够的证据表明,参加职业足球对大脑的反复打击是一种职业风险,需要解决。”

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