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很少有证据表明自我催眠可以减轻分娩时的痛苦

在最新的明星代言的健康发展趋势是“hypnobirthing”的离奇的冠冕堂皇的做法。在吉赛尔·邦辰(Gisele Bundchen),杰西卡·阿尔芭(Jessica Alba)和凯特·米德尔顿(Kate Middleton)等人的支持下,妇女正在使用自我催眠来帮助她们保持镇静并减轻分娩时的疼痛。有些人甚至在分娩时用它代替硬膜外麻醉和其他传统的止痛方法。

有了这些名人代言,难怪催眠已成为一种全球现象。关于使用催眠药的女性人数的官方统计数据尚不存在,但英国的非官方报告表明这种做法正在上升。

催眠定义为使用自我催眠技术来控制劳苦并减轻分娩过程中的焦虑和恐惧的行为。妇女可以在怀孕期间参加一些课程,这些课程教授呼吸运动和冥想技巧,并提供有关营养和身体色调锻炼的信息。

换句话说,催眠不仅仅是催眠。这也是关于教育和培训女性,使其能够在任何环境下自信而平静地分娩。尽管对催眠术有很多支持,但很少有科学证据可以加强对名人的认可。

它行得通吗?

许多研究已经研究了自我催眠技术,包括英国最大的针对分娩期疼痛进行自我催眠的试验。大多数试验比较接受产前催眠训练的妇女和接受标准产前训练的妇女。

该结果表明没有明显的差异在满意地缓解疼痛或妇女管理宫缩能力。两组之间的自然阴道分娩次数(无诱发分娩或剖宫产)也没有差异。

尽管在催眠组中止痛药的使用量略低,但两种药物中使用最强的止痛药(硬膜外)相同。尽管很受欢迎,催眠训练对这些关键的分娩结局似乎几乎没有影响。

但是,一种持久的理论表明,妇女在分娩过程中感觉越放松,就越有可能自发(正常)阴道分娩。这是基于战斗或逃跑的反应,其中血液和氧气被引导至应对感知威胁所需的肌肉。

该理论表明,在工作中更加害怕或焦虑的妇女更有可能经历战斗或逃避的反应。这可能导致子宫收缩受阻,疼痛加剧,并最终导致使用止痛药。使用一种在分娩过程中感觉更放松的技术(例如催眠)可能会减少这种影响,并实现“正常”收缩,而无需缓解疼痛。劳动期间放松的重要性被世界卫生组织广泛接受和建议。

我们进行的一项审查还发现,妇女希望获得更多有关分娩和生育期间身体状况的信息。知道期望什么可以帮助他们减少对分娩的恐惧和焦虑。妇女还希望获得更多有关如何不依靠毒品控制疼痛的信息。这正是催眠课程可能提供的信息和培训。与标准的产前计划不同,后者更可能侧重于缓解疼痛的选择和产后实践,例如母乳喂养。

尽管如此,支持催眠的证据仍然令人失望。这可能是因为在大多数研究中,都教导妇女如何使用“自我催眠”而不是催眠技术。大多数自我催眠课程几乎没有教授生理学知识,很少关注分娩的心理,并且在妊娠的最后几周内将催眠方法浓缩。催眠课程在妇女怀孕五个月左右时开始,而大多数自我催眠课程则在两到三个月后开始训练。

而且,某些女性比其他女性更容易被催眠。有证据表明,具有某些人格特质的人(例如具有生动的想象力,思想开放或善解人意)可能更容易受到催眠的影响。这些特征在临床试验中很少探讨,但可能值得进一步研究。当更容易被催眠的人使用该技术时,进入催眠状态的能力(也称为“催眠能力”)更可能获得积极的结果。

名人提倡的催眠课程为孕妇提供了她们在分娩过程中保持镇静所需的工具,教会了她们有关她们身体生理的知识,并帮助她们在不依靠止痛药的情况下控制疼痛反应。但是,尚无有关催眠评估其有效性的已发表试验。因此,尽管名人观点似乎更符合女性的需求,但专家观点和科学研究尚未赶上。

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