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患者因素驱动的腰椎融合手术的变异性

根据12月4日在Spine上在线发表的一项研究,选择性腰椎融合手术后医院和外科医生之间患者报告结果的差异主要是由接受手术的患者人群的差异所驱动。

西雅图华盛顿大学的Sara Khor及其同事使用了脊柱护理和结果评估计划的全州数据,从2012年至2017年对17所医院的58位外科医生进行了选择性腰椎融合手术一年后患者报告的功能结果的差异,。

研究人员发现,在737名患者中,有58.7%的患者在一年内达到了功能改善,而42.5%的患者达到了最低程度的残疾状态。调整患者因素后,医院和外科医生之间几乎没有差异(最大类别间相关性,为3.5%)。经过额外的可靠性调整后,这种变化进一步减小。避免对功能改善率<50%的患者进行手术,可使当前的手术量减少63%。

这组作者写道:“使用经过验证的预测工具对患者进行谨慎的选择,可以减少医院和医疗服务提供者之间结局的差异,并提高整体质量,但将显着减少手术量。”

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