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本地药物可有效治疗耐多药结核病

在巴基斯坦,当地来源的抗生素与“国际质量保证”(IQA)抗生素在治疗耐多药结核病(MDR-TB)方面一样有效,并且可以帮助避免在计划等待药物从海外运抵时开始治疗的延误根据PLOS ONE发表的最新研究。

这项研究是首次比较同一时期在同一家医院中使用IQA药物治疗的MDR-TB患者与使用本地采购药物治疗的患者的结局。它是伦敦卫生与热带医学学院,巴基斯坦国家结核病控制计划以及倡导与发展研究联盟的研究人员之间的合作。

耐多药结核病每年在全球影响约500,000人,并且至少对通常用于治疗结核病的两种最有效药物产生抗药性。治疗和预防耐多药结核病的主要挑战是二线抗生素的成本以及对药物质量的担忧。为了使结核病控制规划能够以补贴价格购买耐多药结核病的国际质量保证药品,世界卫生组织于2001年建立了全球毒品基金。到2013年,已购买了117,485耐多药结核病患者治疗药物。但是,通过这种国际程序进行的采购和分销需要更长的时间,并且与本地可用药品相比可能会增加总成本。

在这项新研究中,研究人员分析了巴基斯坦三所大型耐多药结核病医院在治疗六个月后的231名耐多药结核病患者的临床进展(其中90例接受IQA药物治疗,141例接受本地采购的药物治疗)。他们发现两个治疗组之间没有总体差异。先前的研究表明,六个月的进展是最终治疗结果的良好预测指标。

伦敦卫生与热带医学学院的研究报告作者Mishal Khan博士说:“我们的研究结果表明,与为本地耐药性而优先购买耐多药结核病的IQA抗生素相比,潜在的治疗延迟和额外费用可能不会在可以在当地购买优质药品的地方是合理的。

“尽管在一些资源匮乏的国家中,人们对不良监管和药品质量存在合理的担忧,但我们希望这项研究有助于就本地或区域药品采购和质量检测的利弊进行辩论。这可能是一种更具可持续性的策略,可以鼓励本地制药业的增长,并向资源匮乏地区的制造商施加压力,以遵守质量标准”。

研究的主要作者,巴基斯坦国家结核病控制计划负责人Ejaz Qadeer博士说:“这些结果为巴基斯坦的结核病政策制定者和其他资源紧张的环境提供了很好的证据。

“提供二线药物是向所有耐多药结核病病例提供高质量治疗的主要障碍。我们认为,严格的药物管制机构和确保国家一级的质量标准在巴基斯坦这样的低收入环境中可能是可行的解决方案该研究提供了指导国家卫生当局和全球合作伙伴考虑在不同环境中进行进一步研究的证据,这可能导致对二线药物采购的适当政策变化。”

作者指出,这是一项非随机研究,混杂因素在不同人群中可能有所不同。他们还指出,研究中本地采购的药物已通过医院的质量保证程序,因此可能无法代表巴基斯坦或其他国家市场上所有可用的抗生素。

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