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新研究发现细胞免疫疗法可改善生活质量

根据今天在《血液进展》上发表的一项研究,用嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法有效治疗了疾病的成年淋巴瘤患者,在各种自我报告的生活质量指标上显示出明显的改善。这项研究提供了证据,表明CAR-T不仅可以延长癌症患者的生存期,而且可以改善治疗后的生活质量。

在CAR-T和其他形式的细胞免疫疗法问世之前,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的治疗选择有限,而晚期DLBCL患者通常已经用尽了这些选择。CAR-T疗法是通过收集患者自己的T细胞,将它们改造为靶向癌细胞表面特异性蛋白,然后将修饰的T细胞重新引入患者的免疫系统以杀死癌细胞而开发的,这些都显示出了希望病人,表明持续的临床缓解和更好的生存率。

为了确定CAR-T对患者的其他益处,该新研究的研究人员评估了接受称为tisagenlecleucel的CAR-T治疗的复发/难治性DLBCL 成人患者的生活质量。要求患者使用两种工具报告其生活质量:一种评估身体,社会,情感和功能的幸福感,以及与疾病和治疗相关的症状,另一种引发与身体和社会功能有关的反应,健康感知和心理健康。除非患者中止参与研究或疾病进展,否则在治疗前,然后在治疗后第3、6、12和18个月再次收集数据。

在108位接受评估的患者中,有57位对tisagenlecleucel治疗获得了完全或部分缓解。在总患者人群和对治疗有反应的人群之间,患者报告的生活质量基线评分相似,但是有反应的患者随着时间的推移显示出生活质量指标的持续改善。与基线相比,他们最显着的改善是在总体健康,活力,身体机能和社会功能方面。

俄勒冈健康与科学大学医学院医学博士Richard Maziarz博士说:“许多处于这种疾病晚期的患者变得沮丧和戒断,但是这里的患者报告了改善的功能状态,身体能力以及与人互动的能力。”该研究的主要作者。“随着我们提供治疗癌症的疗法的能力不断提高,我们必须问:仅让患者缓解或存活就足够了吗?还是我们希望他们能够再次真正生活并重新进入?功能齐全的社会?”

尽管CAR-T已显示出疗效,但这是一种昂贵的疗法。Maziarz博士和他的团队希望有关改善生活质量的发现能够支持该疗法的价值。“医疗保健的高价每天都在新闻中报道。这值得吗?我们的临床干预措施有什么价值?我们想知道我们不仅在增加患者生活的时间,而且这些额外的时间是对他们有意义。”

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