您现在的位置是:首页 >新闻频道 > 医学前沿 > 2020-04-02 16:05:48

活体供体肝移植治疗急性肝衰竭安全有效

当患者发展为急性肝功能衰竭时,在出现肝脏疾病的最初征兆后会迅速出现严重的并发症,并且患者的健康状况可能会迅速恶化。发表在《美国移植杂志》上的新研究表明,可以安全地对活体肝脏供体进行紧急评估,以使急性肝衰竭患者在病情恶化之前进行移植。

如果不治疗,急性肝功能衰竭导致昏迷和死亡在超过80%的情况下。唯一有效的疗法是肝移植,但是已故的肝脏供体供应不足往往不够及时。活体肝移植(LDLT)是解决此问题的一个有吸引力的选择,但研究尚未关注急性肝衰竭 患者或可能需要进行最后检查以确定其相容性的供体的安全性。此外,专家担心,面对亲人的死亡,也许不应该允许个人做出与捐助者有关的决定,尽管否认某人挽救亲人生命的机会也不太理想。

多伦多总医院多器官移植计划的医学博士Markus Selzner和他的同事们现在报告了他们医院使用LDLT治疗成年急性肝衰竭患者的经验。从2006年至2013年,将接受LDLT的所有7例急性肝衰竭患者与接受过死者肝移植(DDLT)的所有26例患者进行比较。对于LDLT,在开始活体捐献者评估后的18至72小时内进行肝移植。

LDLT与DDLT的总体术后并发症发生率相似(分别为31%和43%),并且在LDLT和DDLT患者的1年,3年和5年肝脏和患者生存率方面没有差异。LDLT后未发生严重的供体并发症。

塞尔兹纳博士说:“由于急性肝衰竭可在数小时或数日内恶化为昏迷或死亡,因此等待时间对该患者群至关重要。” “如果有活体供体,则可以立即进行肝移植,从而减少接受者死亡或永久残疾的风险。”

在随附的社论中,纽约市哥伦比亚大学的医学博士让·埃蒙德和明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的医学博士查尔斯·罗森对研究人员的开拓性工作表示祝贺。但是,他们指出,“有必要提供进一步的经验,以证明可以安全,准确地进行紧急评估,并且避免了对潜在捐助者及其家人的胁迫和过度压力。”

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