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位于德克萨斯州的医院开发了一种减少通气时间的综合方法

机械通风可以为重症患者提供救生呼吸支持;但是,即使患者出院后,通气时间的延长也会带来许多并发症。

考虑到潜在的不良后果,得克萨斯州朗维尤(Longview)的克里斯高德牧羊人医学中心开发了一种综合方法,可减少其34张病床的重症监护病房的通气时间。

“实施ABCDE套件,重症监护疼痛观察工具和里士满镇静镇静量表以减少通气时间”是第一个研究,该方案​​研究了以协议为基础的镇静效果与在多个指标中协同使用两个基于证据的评估的效果学科。

2018年干预措施的发现为医疗保健专业人员提供护理,帮助他们护理最严重的COVID-19症状的患者。该研究发表在《AACN 高级重症监护》春季刊上。

觉醒和呼吸协调,ir妄监测/管理和早期活动(ABCDE)捆绑包是呼吸治疗师和护士用来评估接受机械通气的患者的协议。

该软件包包括用于评估患者疼痛程度的重症监护疼痛观察工具(CPOT)和用于测量镇静质量和深度的里士满躁动镇静量表(RASS)。

当患者在通气时出现疼痛或躁动时,CPOT和RASS的共同使用为重症监护护士提供了使用指南。使用这两种工具可使工作人员治疗疼痛或适当调整镇静作用。

实施ABCDE束后,平均通气时间显着减少了近50%,减少了近两天。在所有患者中观察到通气时间减少。镇静时间也减少了,但是这一发现在统计学上并不显着。

尽管护理人员的依从率为76.5%,但数据显示,实施该方案后,阳性结果的患者是其两倍。

DNP,FNP-C,AGACNP-BC的合著者Jennifer Bardwell是得克萨斯州Longview的CHRISTUS Good Shepherd Medical Center and Taylor Medical Center Urgent Care的护士。

在RASS评估中获得高分之后进行CPOT评估通常可以帮助护士识别疼痛的迹象,而不是激动,这需要增加镇静剂量。ABCDE捆绑包的组成部分为重症监护提供者提供了使患者尽早停止镇静和机械通气的步骤。”

詹妮弗·巴德威尔(Jennifer Bardwell),DNP,FNP-C,AGACNP-BC,研究共同作者兼护士执业者,克里斯蒂斯优良牧人医学中心和泰勒医学中心紧急护理

在研究的干预后阶段包括的34名患者中,一名患者需要在24小时内重新插管。其余33位患者在出院后30天内均未再次入院,在拔管后30天内未再次插管。

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