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AATS发布了治疗脓胸的新共识声明

虽然可治疗,但脓胸是肺部脓液的潜在致命堆积,最常见的是肺炎的并发症。为了在治疗需求不断增加的情况下更好地治疗这种疾病,美国胸外科协会(AATS)指导委员会呼吁成立脓胸管理指南工作组。该小组由来自各种学科的专家组成,包括胸外科,肺和重症监护医学,传染病和介入放射学,该小组的任务是分析有关脓胸的最新文献,并发布新的循证临床指南。由此产生的共识声明发布在http://www.jtcvsonline.org/。

在美国,每年约有100万患者因肺炎住院。在该组中,约20%至40%发展为肺炎性肺气肿,其中5%-10%将发展为脓胸。患有脓胸的患者面临令人沮丧的可能性:大约15%的患者会死亡,30%的患者需要手术引流来清除感染。由于改进的抗生素治疗方案,20世纪上半叶脓胸的发生率急剧下降,这种趋势在20世纪90年代发生了变化。现在,医生们看到更多病例,使脓胸成为临床研究中更为相关的主题。

“脓胸的管理历史上在医院和医院以及可能照顾这种疾病患者的许多不同医学专家之间存在很大差异,”主要作者,梅奥诊所医学院外科,医学博士,医学博士,明尼苏达州罗切斯特市。“AATS制定的这些新指南非常重要,因为它们代表了根据现有最佳科学证据提出建议的尝试。

该指南包括脓胸的介绍,诊断和治疗,为治疗脓胸患者的医生提供全面的策略。他们的调查结果有几个顶级要点:

对于确定的抗生素治疗或原因不明的败血症无效的肺炎患者,应始终评估可能的胸腔积液。如果发现肺炎性胸腔积液或脓胸,患者应立即接受治疗。

根据该组的研究结果,尽管放射学成像,抗生素和其他药物的进展使得无需接受外科手术即可治疗,但手术仍是治疗大多数脓胸患者最有效的方法。

小儿脓胸的管理与成人的治疗显着不同。研究人员承认目前对脓胸患儿的最佳治疗方案存在分歧。在对当前文献进行全面分析后,该小组发布了一项建议,即儿童患者最初应使用管胸廓造口术进行治疗,有或没有随后滴注纤维蛋白溶解剂。

随着脓胸病例变得越来越普遍,研究人员希望这些指南可以帮助在全国范围内使诊断和治疗方案更加统一,以帮助为患者提供最好的护理。“尽管抗生素的广泛使用和肺炎球菌疫苗的普及,脓胸仍然是肺炎最常见的并发症,也是全球发病率和死亡率的重要原因,”沉博士总结道。“希望这些指南能够为照顾肺炎患者的临床医生提供关于治疗脓胸病人的最佳方法的实用指南。”

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