您现在的位置是:首页 >新闻频道资讯 2019-09-02 14:53:25

研究发现 心脏设备并发症因植入医院而大幅度变化

“这些并发症并非微不足道;它们可能对患者的健康,质量和生命持续时间产生深远的影响,”人口健康研究所的Jorge Wong和PJ Devereaux在一篇相关的社论中写道。“研究结果表明,早期CIED并发症的风险在医院之间存在很大差异,这突出表明需要在机构层面采取更多措施来提高CIED接受者的护理质量。”

该研究调查了在分析期内植入至少25个永久起搏器和心律转复除颤器的98家医院的并发症发生率。整个医院的风险标准化并发症发生率中位数为8.1%,但这个数字掩盖了各院校之间的差异。

在一家医院,并发症发生率为14.3%。超过20%的医院的并发症发生率与整个数据集的平均水平存在显着差异。

在分析数据子集时可以看到类似的变异水平。接受永久起搏器的患者的并发症发生率为5.4%至12.9%。使用植入式心律转复除颤器治疗的患者范围更广,范围从6.2%到16.9%。当只有选择性程序包含在数据集中时,可以看到类似的变异水平。

早期的研究发现与起搏器相关的并发症发生率从3%到6%不等。与植入式心律转复除颤器相关的并发症发生率为3%至10%。然而,之前收集的数据通常来自随机临床试验,登记处或单中心观察研究,这意味着它们在很大程度上未能捕捉到医院质量变化的影响。

虽然并发症发生率的某些差异是不可避免的,但该研究的作者表示,他们的分析中所见的水平表明护理质量存在“制度差异”。作者呼吁“协调一致的临床和政策干预”,以解决不同的并发症发生率。

“我们应该定期报告医院并发症发生率,使临床医生,医院和社区充分看到这些,”研究共同研究员Anand Ganesan在一份声明中说道,“我们还应该投资于已经证明可以减少这些的策略,例如作为优化程序技术,采用更好的感染控制措施和管理血液稀释药物围手术。“

另一位作者表示,鼓励医院审核并发症,参与临床质量登记并参与质量改进活动可以减少并发症的发生。

该研究主要由澳大利亚医院捐款基金研究基金会资助。

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