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新颖的3D成像技术为鉴定肝脏晚期纤维化提供了新工具

非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)包括一组肝病,其患病率普遍且不断上升。据估计,至少有三分之一的美国人患有NAFLD。在肥胖者中,这一比例为50%。

NAFLD的特征是肝细胞中脂肪过多积聚,通常开始时没有症状,但可能发展为肝纤维化(瘢痕化),肝硬化和癌症。检测晚期纤维化的金标准是肝活检,但该过程是侵入性的,对结果的解释不定,可能的不良副作用包括出血,疼痛甚至死亡。

在《美国胃肠病学杂志》上发表的一篇论文中,加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学院的研究人员对100名经活检证实的NAFLD患者(56%的女性)进行了前瞻性研究,以评估二维磁共振弹性成像的有效性(MRE)和新颖的3D版本。他们发现,两种MRE技术对于诊断晚期纤维化都非常准确,其中3D可能为某些患者提供其他功能。

该研究的第一作者,加州大学圣地亚哥分校医学院NAFLD研究中心主任Rohit Loomba医师表示:“ 3D MRE可能是检测晚期纤维化的最准确的非侵入性方法。

研究人员说,这一发现令人鼓舞,因为诊断NAFLD可能具有挑战性。当前的非侵入性技术,例如血液中的分子生物标志物,对于常规临床使用而言还不够准确。基于超声的方法失败率很高,尤其是在肥胖患者中。

MRE是磁共振成像(MRI)的专用版本,可在肝脏组织中传播机械剪切波。一种算法创建的图像可定量测量组织的硬度(纤维化的指标)。MRE的2D版本已经可以在市场上买到,并且可以在诊所的基本MRI系统上轻松实现。三维MRE在技术上要求更高,尚未广泛使用。

Loomba说,这项前瞻性研究是第一个评估3D-MRE在NAFLD患者中诊断晚期纤维化的方法。他说,2D和3D都非常准确。前者易于使用,后者提供了对空间模式的改进评估以及诊断更大体积组织的能力。与超声不同,MRE准确性似乎不受肥胖影响。

“这些发现表明,MRE可用于将晚期纤维化的患者纳入肝硬化筛查计划,并纳入旨在逆转晚期纤维化的纤维化临床试验。”

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