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研究为旅客提供埃博拉病毒筛查计划的有效替代方案

截至2016年1月31日,埃博拉疫情共造成28,639例病例和11,316例死亡,这些数字被认为大大低估了2014年西非埃博拉出血热暴发的实际范围。在美国,2014年9月/ 10月还报告了两个进口案例和两个本地收购案例。

伊利诺伊大学香槟分校伊利诺伊大学计算机科学教授谢尔登·H·雅各布森解释说:“这次爆发激发了有关如何防止埃博拉病毒全球传播和扩散的高层讨论。” “世界卫生组织建议的一项战略要求对离开埃博拉疫情国家的旅客在机场进行出口筛查。采用这种方法的旅客被禁止登上埃博拉病毒高风险或症状。

“经过这些国家的出境检查,从2014年8月至2014年11月,大约有80,000名离境旅客中,没有人报告有埃博拉症状。但是,由于旅客的身体状况在长时间的国际飞行中可能会恶化,因此在目的地国家进行入境检查还设立了辅助预防措施,以防止携带埃博拉病毒的乘客进入其国家。”

在最近发表于《预防医学》上的一项研究中,雅各布森及其同事为美国机场的埃博拉病毒入境筛查提供了另一种政策。

雅各布森补充说:“ 9/11之后实施的安全措施教会了我们很多不该做的事情。” “我们了解到,从数百万名乘客中找到一个打算伤害他人的人,就像在大海捞针中找到针头一样。

“关于埃博拉病毒传播的这一替代政策,除了CDC当前使用的健康风险等级之外,还包括社会接触者追踪风险等级。它需要更多的乘客输入数据,不仅要考虑到乘客接触埃博拉病毒的风险,而且还要考虑到如果他们最初没有受到监视或他们的活动最初没有受到限制,但后来又染上了埃博拉病毒,就有可能进行社会接触追踪。”

使用基于方案成本的敏感性分析和基于预期成本的优化模型分析对CDC策略和替代策略的性能进行了比较和分析。

进行了20多年航空安全研究的雅各布森说:“实际上,在评估当前的疾病预防控制中心政策时,使用诸如社交联系追踪级别的潜在足迹之类的次要风险级别可能是一个有用的考虑因素。” “尽管实施次要风险水平需要额外的数据收集成本和时间,但潜在的社会和公共卫生利益可能证明了此类支出和努力的合理性。”

这组作者说,美国于2014年8月启动入境筛查,并在诊断出第一例进口埃博拉病例后加强了入境筛查计划。从受影响的西非国家进入美国的大多数乘客(94%)到达五个主要国际机场之一(纽约-肯尼迪机场,华盛顿杜勒斯机场,纽瓦克机场,芝加哥奥黑尔机场和亚特兰大-哈茨菲尔德机场;注意从2014年10月下旬开始,所有此类乘客都必须飞往这五个机场。到2014年11月,大约有12,000名此类乘客抵达美国,但根据入境检查,这些乘客中没有报告确诊病例。

研究中提出的结果通过使用可能影响和影响监测和行动限制决策的其他信息,为公共卫生决策者提供信息和指导,以增强当前的CDC政策。

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