您现在的位置是:首页 >新闻频道资讯 2019-11-04 10:51:22

AAOS建议采用多方面的方法来诊断腕管综合症

经美国骨科医师学会(AAOS)董事会批准的新指南建议,除了观察和特定的诊断测试以更明确地诊断腕管综合症(CTS)外,还应集体使用彻底的患者病史和特定的身体检查手段,每年,大约有300万美国人(主要是女性)受到手麻木和疼痛的共同影响。

“基于腕管综合症循证临床指南的管理”引用“中度证据”,不建议常规将MRI成像用于CTS诊断。该准则可在orthoguidelines.org上找到。

多伦多骨科外科医生,AAOS腕管综合症诊断和治疗工作组主席布伦特·格雷厄姆(Brent Graham)医师表示:“一项体检手段不足以明确诊断腕管综合症。” “这些指导方针应有助于医生更轻松,更少地进行CTS的准确诊断。这意味着基于证据的治疗可以更早开始,并且更有可能获得成功。”

有确凿的证据表明,指南指出,与CTS相关的是角质萎缩或拇指肌肉量减少。然而,缺乏肛门萎缩不足以排除CTS。该指南还建议不要使用常见测试和操作(肌肉测试,神经压力测试等)和/或病史和人口统计信息(性别/性别,种族,合并症,BMI,年龄等)的单一结果。 )独立确认CTS诊断。

适度的证据支持运动和身体活动与降低CTS风险相关。可能使患者处于CTS风险中的因素包括肥胖,并且程度较轻:绝经期状态,腕比/指数,类风湿性关节炎,心理社会因素,园艺,上肢远端肌腱病,手活动,装配线工作,计算机工作,振动,肌腱炎,工作场所强力抓握/锻炼。

对于CTS治疗,指南建议夹板,类固醇(口服或注射),使用酮洛芬发声凝胶和/或磁疗。仅有有限的证据支持对CTS症状进行治疗性超声或激光治疗。

有充分的证据,指南建议在必要时进行手术,以释放腕横韧带(覆盖腕腕结构顶部的结缔组织牢固带),以缓解症状并改善手部功能。没有“有力的证据”推荐对无监督的术后治疗进行监督。

腕管综合症循证临床指南的管理得到美国手外科学会的认可。

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