您现在的位置是:首页 >新闻频道资讯 2019-12-03 10:54:20

为什么智障人士的预期寿命较低

研究人员已经说明了为什么智障人士的预期寿命会降低,并建议改善公共卫生状况可以改善结果。

长期以来,智障人士的预期寿命一直低于一般人群,现在,悉尼西南大学的研究人员可以揭示出其原因。

在今天发表在《智障人士应用研究杂志》上的一篇论文中,研究作者阐明了与智障人士(ID)死亡风险相关的因素。

这项研究检查了2005至2015年在新州获得残疾服务的42,000多名ID者的行政数据记录,该研究表明,合并症(或其他健康状况和残疾)的死亡风险增加。

与没有癌症的人群相比,在10年内患有癌症的ID人群死于该疾病的可能性几乎高出八倍。有一个严重的精神病四倍增加了死亡风险,而唐氏综合征三年半的时间增加了人的风险。其他风险包括脑瘫,肾脏疾病和癫痫病。

这组作者说,但是合并症的存在并不能充分解释为什么有身份的人面临更高的死亡风险。

新南威尔士州发展性残疾神经精神病学系(3DN)的资深作者兼主任朱利安·特罗尔(Julian Trollor)教授说:“单单统计数据并不能告诉我们全部情况。” “我们先前的研究发现,智障人士由于潜在可避免的原因导致的死亡人数惊人地高。现实情况是,智障人士在获得适当和有效的医疗保健方面面临着重大障碍。”

太少太迟

研究人员的发现表明,有ID的人经常会得到不充分的医疗护理,或者治疗为时已晚。

Trollor教授说:“虽然可以理解某些癌症与死亡有关,但是智障人士可能会延迟诊断并不能充分治疗可治疗的癌症,这可能会增加死亡风险。”

“类似地,患有其他疾病如精神疾病,唐氏综合症,脑瘫,癫痫病和其他慢性医学疾病的人也得不到他们所需要的特殊治疗,或者得不到增加死亡风险的不适当治疗。”

悉尼妈妈朱莉·霍伊斯特(Julie Hoysted)的儿子约书亚(Joshua)患有缺氧性脑损伤,他从7岁起就患有智力残疾,他亲眼目睹了医疗系统如何通过护理不足和反应迟钝而使身患ID的人失败。乔什(44岁)住在被监管的住房中时被诊断出患有睾丸癌,当时他44岁,朱莉(Julie)说,似乎不愿认真对待这种疾病或不愿立即接受治疗。

霍伊斯特德女士说:“约书亚的睾丸癌应该早得多地被诊断出来,一旦被诊断出,就应该立即进行治疗。”

“相反,医院未能安排他接受手术,然后在手术后,假设他在治疗期间不会坐着,就决定不给他化疗的选择。

“我们需要对所有医疗专业人员进行有关智障人士的教育。对智障人士的歧视和错误信息不应在我们的医疗服务中占有一席之地。”

可悲的是,乔什因病去世,享年45岁。

特罗尔教授说,他知道类似的情况,智障人士患有癌症,但得不到积极治疗,或治疗不充分。

他说:“许多服务和专业人员没有正确的知识和态度,可能不了解与智障人士一起工作的实际方法,这会阻止他们获得所需的治疗。”

意识增强

特罗尔教授说,如果公共卫生政策更多地集中在干预措施上,而从业者更适应合并症的治疗,那么有病身份人群的死亡率将会大大提高。

他说:“通过更容易地进行筛查和治疗,可以减少癌症死亡,但是对于许多常见的癌症来说,关于筛查或检测的信息尚无法以智障人士的形式获得。”

Trollor教授说,众所周知,精神疾病会增加普通人群的死亡可能性,但这是有ID的人首次证实这一点,它占患病风险的四倍。导致体重增加和较不积极的生活方式的药物被认为起作用。

“我们认为较高的死亡率反映出与智力疾病加重精神疾病的复合影响相关的医疗保健水平较差,因此我们主张采取心脏代谢监测和生活方式干预的策略。”

癫痫病是另一种合并症,它增加了ID患者的死亡率。

“癫痫病可能会增加发生事故或受伤的风险,有时还伴有突然的无法解释的死亡。因此,我们主张更好地遵守癫痫治疗计划,以更好地控制癫痫发作并降低包括溺水在内的事故风险。

“脑瘫在研究期间使身患ID的人死亡的可能性增加了两倍,可能与进食和吞咽问题有关,随着年龄的增长而加剧,有时不能由残疾部门特别妥善处理,他们可能缺乏培训和对这个问题的理解。” Trollor教授说。“鉴于唐氏综合症的一些风险可以通过采取更加积极主动的预防性保健措施来减轻。”

打破障碍

该研究的主要作者,新南威尔士大学特罗尔教授系的Scientia Fellow教授西蒙妮·雷珀蒙德(Simone Reppermund)博士说,需要改善ID患者的健康状况,以了解其面临的障碍。

Reppermund博士说:“沟通困难和缺乏健康素养可能会为某些智障人士提供接受医疗服务的障碍。”

共同主要作者Preeyaporn Srasuebkul博士(也曾在Trollor教授的UNSW团队中工作)表示,卫生系统本身也存在障碍,没有真正的护理模式来支持GP与ID人群有效合作。

她说:“需要进行练习和额外的时间调整,以使全科医生能够做好预防保健工作,包括进行例行的健康检查。”

“在医疗保险福利计划和包括智障人士需求在内的健康政策中,更好的资金将是可以改善长期健康前景的重要组成部分。”

新南威尔士州智障理事会高级拥护者吉姆·辛普森(Jim Simpson)表示,这项研究将有助于为政府提供有关ID人群健康的战略信息。

“令人震惊的是,癌症使智力残疾者的死亡率增加了八倍,而精神健康问题和其他残疾者的死亡年龄还太小。

“这项研究将为澳大利亚政府为响应我们和包容澳大利亚正在领导的“我们的健康计数”运动而制定的《全国改善智障澳大利亚人健康的国家路线图》提供有价值的信息。”

作者的研究计划已受到皇家委员会对残疾人的暴力,虐待,忽视和剥削的关注,该委员会于11月4日在汤斯维尔举行了首次听证会。托罗尔教授希望该委员会将寻求解决以下问题的途径:听证会中有ID的人。

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