您现在的位置是:首页 >新闻频道 > 资讯 > 2020-01-12 19:07:14

机器人辅助脊柱外科手术

Noah Pernikoff成为世界上第一位接受复杂的三部分机器人辅助手术的患者后,回到纽约市。机械臂使宾夕法尼亚州的多学科团队能够成功地从诺亚的脖子(颅骨与脊柱交汇处)清除罕见的肿瘤。由Neil Malhotra博士领导的多位外科医生团队于2017年8月在宾夕法尼亚大学医院完成了动土手术,历时两天二十多个小时。

脊索瘤是一种罕见的癌症,发生在颅底和脊柱的骨骼中。脊索瘤通常生长缓慢,多年无症状。就27岁的诺亚·佩尔尼科夫(Noah Pernikoff)而言,2016年的一场车祸显示出他令人惊讶的诊断。

在事故造成的伤害中,诺亚(Noah)曾在纽约市一家商业承包公司工作,他撕裂了他的肩袖,并弄了几张椎间盘突出。然而,更重要的是,他的事故后na的脖子疼痛,导致X射线检查显示出他的颈椎颈部严重病变。病变显然与事故无关,而且比他所遭受的轻伤更令人担忧。从事故中恢复后,佩尔尼科夫的父亲是一名医生,他鼓励儿子去看神经外科医生来评估受伤情况。神经外科医师Pernikoff最终建议对该部位进行活检,从而诊断出脊索瘤。

“我很幸运,因为他们很早就抓到了我的地雷。对于很多人来说,如果不及早发现和治疗它,那是致命的,” Pernikoff说。“医生说,如果我不是在车祸中发现它,它可能会一直增长,直到它到达我的脊髓导致麻痹或死亡的地步。对此我感到非常幸运。” 不幸的是,神经外科医师向Pernikoff解释,虽然众所周知手术是脊索瘤的最佳选择,但Pernikoff很难切除,他将不得不尝试第二种选择,即采用质子疗法进行放射治疗。

脊索瘤极为罕见。每年只有一百万人受到影响。Pernikoff位于C2椎骨上的脊索瘤的特定类型更为罕见,这给治疗带来了挑战。佩尔尼科夫(Pernikoff)的神经外科医生立即将他转介给佩恩(Penn),多学科团队审查了他的病情和他的选择,并开始制定治疗计划-并非通过放射疗法,而是一项从未进行过的复杂手术。

神经外科和骨外科的助理教授,神经外科部门的副主席Neil Malhotra医学博士聚集了一支多学科的内科医师团队来治疗Pernikoff脊索瘤。Malhotra计划通过一种罕见且复杂的脊柱外科手术方法切除肿瘤。Bert W. O'Malley,医学博士,耳鼻喉科:头颈外科教授兼主席,计划在第二部分中使用经口机器人(TORS)方法协助Malhotra的方法并改善Pernikoff的康复的手术。TORS是在Penn发明的世界上第一套微创机器人手术技术,用于清除口腔和咽喉的良性和恶性肿瘤。

Malhotra说:“这将是机器人首次以这种方式使用-对本已稀少而复杂的案件来说是罕见的方法。” “我们的团队需要使用骨头和棒材重建Pernikoff脊柱的切除区域,而这仅仅是开始。”

赌注很高。Malhotra说,由于肿瘤的位置,切除可能会损害Pernikoff脊柱的结构完整性,导致永久性瘫痪。还存在并发症的风险,例如骨骼和组织破裂,嗅觉丧失,精细的运动技能问题以及完全瘫痪。而且,他说:“如果我们不能切除整个肿瘤,它可能会长回来,也许比以前更具侵略性。”

手术分为三个部分。首先,神经外科医生穿过Pernikoff的脖子后部,将肿瘤周围的脊柱切开,为第二阶段做准备,通过他的嘴将肿瘤切除。此阶段的关键是在肿瘤周围进行超声切骨-去除一块骨头,而不会触碰到它,并且不会损伤神经外科医生与肿瘤/脊柱之间的脊髓。在第一阶段获得成功后,O'Malley和一个由三个头部和颈部外科医生组成的团队使用外科手术机器人清理了一条路径,以便Malhotra可以通过口腔完全清除肿瘤和部分脊柱。最后,研究小组使用Pernikoffs的一些脊柱重建了Pernikoff的脊柱,该脊柱现在脖子上缺少重要的骨头。

奥马利说:“这项技术和程序的能力是革命性的。” “这项手术是开创性的,这是一个很好的例子,说明了TORS在头部,颈部和现在的脊柱肿瘤中具有多种用途。”

现在,手术已经九个月了,Pernikoff已经恢复了商业承包工作,并表示他对车祸一生深表谢意,因为那次事故揭示了他在Penn Medicine接受的诊断和挽救生命的护理。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。

相关文章