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研究表明 益生菌皮肤疗法可改善儿童的湿疹

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的一项研究发现,一种旨在改善皮肤微生物组的湿疹实验疗法可以安全地降低3岁以下儿童的疾病严重程度并提高生活质量。研究人员在9月9日的《科学转化医学》杂志上报告说,这些改善在治疗停止后可持续长达八个月。

特应性皮炎,通常称为湿疹,是一种慢性炎症性皮肤病,其特征是干燥,发痒的皮肤和皮疹。该疾病最常见于儿童,与患哮喘,花粉症和食物过敏的风险增加有关。虽然可用的治疗方法可以帮助治疗湿疹症状,但目前的选择可能会花费很多,并且许多需要每天多次使用。

该实验疗法中含有的菌株现场Roseomonas 黏膜 -a细菌中天然存在于皮肤上,最初是从健康志愿者分离和严格控制的实验室条件下生长。在四个月的时间里,临床试验参与者或其护理人员定期将这种益生菌疗法应用于受湿疹影响的皮肤区域。

美国国立卫生研究院过敏与传染病研究所所长安东尼·S·福西说:“患有湿疹的孩子对整个家庭来说都是非常困难的,湿疹可能会使孩子发痒,痛苦和分散注意力。” ,从而领导了这项研究。“这些早期发现表明,黏膜粘膜炎疗法可能有助于减轻一些儿童的湿疹症状负担和日常治疗的需要。”

众多的遗传和环境因素都会导致湿疹,科学家正在更多地了解皮肤微生物组在这种情况下所起的作用。2016年,NIAID研究人员报告说,从健康的人类皮肤中分离出的R.黏膜菌株可改善细胞培养和湿疹小鼠模型的结局。

基于这些临床前发现,NIAID在马里兰州贝塞斯达市的NIH临床中心启动了一项1/2期临床试验,以评估湿疹患者黏膜黏膜炎治疗的安全性和潜在益处。2018年报告的10名成人和5名9至14岁儿童的中期结果表明,这种治疗是安全的,并且与减轻湿疹严重程度有关。此后,该试验又招募了15名儿童,总共20名3至16岁的轻度至重度湿疹儿童。

局部应用玫瑰粘膜粘膜炎可改善15名儿童的特应性皮炎的临床症状。这种改善可能与细菌产生脂质有关,该细菌通过影响烟碱样乙酰胆碱信号传导和鞭毛识别而影响TNFR2介导的上皮修复。图片来源:Ian Myles的艺术

每周两次,每三个月一次,隔一天一次,每隔一个月一次,孩子或其照料者向湿疹皮肤区域喷洒含有活黏膜粘液的糖水溶液。对于该研究的前15名儿童,活粘膜粘液瘤的剂量每月逐渐增加。在整个四个月的治疗期间,最后招募的五个孩子接受了相同剂量的药物。不论给药策略如何,均未将严重不良事件归因于该疗法。

NIAID的首席研究员Ian Myles医学博士说:“ 该研究中的大多数儿童在粘膜粘膜炎治疗后皮肤和总体健康状况得到了显着改善。令人鼓舞的是,治疗性细菌留在皮肤上并在治疗停止后继续提供益处。”试用。“这些结果支持一项更大的研究,通过与安慰剂进行比较进一步评估这种实验性治疗的安全性和有效性。”

20名儿童中有17名在治疗后湿疹严重程度改善了50%以上。所有经过治疗的皮肤部位(包括内肘,内膝盖,手,躯干和颈部)均出现了改善。科学家们还观察到了皮肤屏障功能的增强,即屏障密封水分和阻止过敏原的能力。此外,大多数儿童需要更少的皮质类固醇激素来治疗湿疹,瘙痒症也更少,而且治疗后的生活质量更高。这些益处在治疗结束后仍然存在,并且治疗性粘膜劳斯氏菌菌株在皮肤上保留长达八个月。

NIAID研究人员接下来着手更好地了解黏膜粘膜炎疗法如何改善湿疹症状。他们发现,经过处理的皮肤具有增加的微生物多样性,并降低了金黄色葡萄球菌(一种已知会加剧湿疹的细菌)的水平。

除微生物组失衡外,湿疹患者的皮肤还缺乏某些脂质或油脂。通过在湿疹的细胞和动物模型中进行实验,NIAID科学家发现,从健康皮肤中分离出的粘膜粘液菌株产生的一组特定脂质可以诱导皮肤修复过程并促进皮肤组织的更新。研究参与者用黏膜粘膜炎治疗后皮肤上这些脂质的含量增加。

研究人员强调,还需要进一步的研究来进一步阐明粘膜粘膜炎的治疗机制,并探讨遗传因素或其他因素是否可以解释为什么某些参与者不能从实验治疗中受益。

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