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日本研究表明高科技厕所可能会在医院传播抗药性超级细菌

最新研究表明,日本和亚洲其他地区普遍使用的电动马桶中的水射流喷嘴可能是医院中耐多药铜绿假单胞菌 (MDRP) 的储存库,增加了患者之间危险细菌传播的风险。欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID)今年在线举行。

领导这项研究的日本东京医科大学医院的 Itaru Nakamura 博士说:“这是关于与电动马桶相关的医院传播的第一份报告,可能对感染控制产生重大影响。” “如果水射流喷嘴是医院超级细菌交叉污染的来源,则可能需要额外的干预措施——例如修改手部卫生习惯和厕所消毒方案——来阻止医疗保健提供者和患者之间的传播风险。”

超过 80% 的日本家庭使用带有一体式坐浴盆的电动马桶,可自动冲水。主要特点是一个铅笔大小的喷嘴,从马桶座圈下方伸出,喷出水来清洗马桶底部和清洁马桶。喷嘴也是自清洁的,每次操作前后都会自行清洁。

铜绿假单胞菌自然存在于土壤和淡水中,但它也可以在医院潮湿的表面上茁壮成长,导致虚弱和患病患者的机会性感染,这些感染可能发展为危及生命的疾病,如或败血症。

由于抗生素的过度使用,这些细菌已经进化出抵抗用曾经杀死它们的药物来治疗感染的尝试的能力。由 MDRP 细菌引起的感染在社区和医院中变得越来越普遍。感染这些超级细菌菌株的人的死亡率是感染易治疗菌株的人的两倍。

在这项研究中,研究人员调查了 2020 年 9 月至 2021 年 1 月期间从东京医科大学医院血液科病房电动马桶的喷水嘴中回收的多重耐药细菌的存在。

该团队进行了 10 多次访问,以从三名 MDRP 感染患者(包括两名严重败血症患者)使用的电动马桶的喷水嘴中取样。MDRP 菌株被定义为对至少两种抗生素(例如亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和环丙沙星)具有抗性的菌株。

使用基因指纹技术,他们观察了来自三名感染患者的 MDRP菌株是否与从马桶喷嘴采样的环境 MDRP 菌株相同。他们发现样本匹配,菌株“ST235”在所有样本中占主导地位——这表明患者之间的转移正在发生。

“简而言之,我们的研究结果表明,耐多药铜绿假单胞菌正在患者社区内传播,至关重要的是,感染可能通过受污染的电动马桶喷嘴在医院内传播”,中村博士说。“通过良好的医院卫生,包括洗手和环境清洁,我们可以控制这些病原体的传播,尤其是在患者免疫系统受损的环境中。”

作者指出,这只是在单个医院病房中进行的一项小型研究。他们还强调了一些局限性,包括基因分析无法区分转移方向,无论是从患者到水射流喷嘴,还是从这些喷嘴到患者。

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