携手健康网携手健康网

HRT可能会增加患哮喘的几率

数百万接受激素替代疗法 (HRT) 以缓解更年期过渡的女性可能在不知不觉中增加了患哮喘的风险。一项研究花了二十多年在大约 380,000 名丹麦女性中追踪 HRT 与迟发性哮喘之间的潜在联系。

两名未参与该研究的纽约市医生表示,他们之前并未关注 HRT 与哮喘风险之间可能存在联系的发现。虽然大多数临床医生和许多患者都知道 HRT 会增加心脏病发作和乳腺癌的风险,但妇产科医生 Jennifer Wu 博士预测,许多人会对新发现感到惊讶。

“临床医生并不知道 HRT 可能的副作用是新发哮喘,”Lenox Hill 医院的 Wu 说。“这种额外的风险需要成为关于开始激素替代的讨论的一个因素。”

哥本哈根体育活动研究中心的 Erik Hansen 博士领导了这项研究,该研究发表在CHEST杂志 7 月号上。

它包括大约 34,500 名在 1995 年至 2018 年间被诊断出患有哮喘的女性,她们的年龄在 40 至 65 岁之间。然后将每个人与 10 名无哮喘妇女进行比较。

根据该研究,基于该比较,使用 HRT 与患哮喘的风险高 63% 相关。

出于研究目的,一名在两年内开出两次吸入性皮质类固醇处方的患者被认为患有哮喘病。如果患者在六个月内服用了两次激素处方,则认为他们正在服用 HRT。

根据该定义,大约有 95,000 名女性平均使用 HRT 近三年。

根据这项研究,总共有 34% 的哮喘患者正在使用 HRT,而没有哮喘的患者中这一比例为 24%。

平均而言,一名女性在开始 HRT 后大约需要 28 个月才能被诊断出患有哮喘。

尽管存在这种联系,但该研究确实发现了一些亮点:首先,大多数停止 HRT 的女性最终都经历了完全的哮喘缓解。并非所有形式的 HRT 都与较高的哮喘风险有关。

虽然雌激素使用者和使用雌激素和黄体酮组合的女性哮喘风险显着增加,但单独使用黄体酮的女性哮喘风险下降。

作者称 HRT 对哮喘风险的不同影响“令人惊讶”。他们首先无法说明为什么 HRT 会增加哮喘风险,并指出 HRT、更年期和哮喘之间的相互作用是“复杂的”。

目前,他们强调还没有确定直接的因果关系,因为两者之间联系的确切性质仍然“未确定”。

Lenox Hill 医院的肺病学家 Len Horovitz 博士说,他以前从未听说过这种关联。

“而且我不能说这一发现与我在患者中发现的任何轶事有关,”他说。

“然而,我当然有很多接受 HRT 的患者,”Horovitz 补充道。“而且我们知道激素会对任何疾病过程产生影响。”

他指出,女性应该避免 HRT 的原因有很多,所以从这个意义上说,这一发现并不是那么惊天动地。

尽管人们认为哮喘是儿童期的问题,但霍罗维茨指出,“成人哮喘相对常见,并且可能发生在任何年龄。” 因此,他说很难将成人哮喘的自然发生与 HRT带来的任何风险增加区分开来。

“例如,即使没有 HRT,更年期也会导致体重增加,”Horovitz 指出。“而且肥胖绝对是患更严重哮喘的危险因素。所以我认为这肯定需要更多的研究——一项更广泛的研究,追踪大量女性和随机临床对照来追踪这一点。”

他的同事吴说,这些发现让她停下了脚步,肺功能受损的女性需要仔细权衡使用 HRT 的风险。

“当与需要类固醇疗程和因哮喘恶化住院的患者相平衡时,更年期症状的改善可能不足以带来好处,”吴说。

郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如作者信息标记有误,请第一时间联系我们修改或删除,多谢。