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研究发现经颅刺激可增强有氧运动对帕金森患者步态的有益影响

经颅直流电刺激 (tDCS) 可以增加有氧运动的益处,并在训练后立即改善帕金森病患者的步态。步时可减少,反应时间缩短,步态的执行控制增强。这些是巴西里约克拉罗圣保罗州立大学生物科学研究所 (IB-UNESP) 的研究人员对 20 名志愿者进行的随机、双盲、假控制交叉研究的主要发现。一篇报道该研究的文章发表在Neurorehabilitation & Neural Repair 上。

参与者每周参加两次 30 分钟的有氧运动(中等强度骑自行车),结合不同的 tDCS 条件,主动或“假”(安慰剂)。

在每次会话之前和之后立即评估步行时的认知功能和前额叶皮层活动。分析中还包括时空参数,以评估步态变异性、步长和处理速度。

“与预评估相比,参与者仅在有氧运动和主动 tDCS 后步行时,减少了步时变异性,缩短了简单和选择反应时间,并增加了受刺激半球的前额叶皮层活动,”文章总结道。作者得到了 FAPESP 的支持。

根据 IB-UNESP 教授、该文章的最后作者罗德里戈·维托里奥 (Rodrigo Vitório) 的说法,通过在不同的日子进行积极干预和安慰剂或假治疗,可以确保进行公正的比较。一半的参与者被给予 20 分钟的实际 tDCS,然后是 10 秒的模拟 tDCS。另一半以相反的顺序接受了手术(假手术,然后是真正的治疗)。

在 tDCS 中,两个小的矩形电极连接到头部的特定位置。该设备是便携式的,由电池供电。电流非常微弱(2 毫安),但足以穿过头皮并刺激感兴趣区域的神经元。

“尽管样本量如此之小,我们发现经颅刺激激活了前额叶皮层,这是帕金森病患者比健康人更多地用来控制步态的大脑区域。与运动相关的单次训练增强了认知功能并产生了其他改进,”现任英国诺森比亚大学健康与生命科学学院研究员的 Vitório 说。

在接受 Agência FAPESP 采访时,Vitório 解释说,这项研究的目的之一是比他所属的小组之前的研究更深入地探索 tDCS 的影响,这些研究已经表明有氧运动可以改善运动活动在帕金森病患者中。“经颅刺激是安全的,并且已被发现有希望增强干预和治疗的效果。例如,它通常用于治疗抑郁症,”他说。

根据世界卫生组织 (WHO) 的数据,2019 年全球 65 岁以上的人口中约有 1% 患有帕金森症。在巴西,受影响的人数估计为 250,000 人,而巴西并非强制通知。

关于帕金森病

帕金森病是一种中枢神经系统的慢性进行性退行性疾病,其中大脑中的神经细胞损伤导致多巴胺水平下降,多巴胺是一种神经递质,在向控制运动的大脑部分发送信息方面起着关键作用和协调。

当产生多巴胺的神经元死亡时,会出现震颤、缓慢、僵硬和平衡问题等症状。药物通常用于保存多巴胺或替代大脑中缺失的多巴胺,但只能控制症状,因为这种疾病是无法治愈的。

帕金森病患者在涉及自动控制运动的大脑区域有特定的退化,并使用注意力资源来弥补这种缺陷。在研究中,与 tDSC 相关的有氧运动增强了志愿者的代偿能力。

该病的主要症状是运动迟缓(运动缓慢),手腕、肘部、肩部、大腿和脚踝僵硬,手部静止性震颤,严重时会失去平衡。例如,改善步态可以提高生活质量并避免跌倒。

UNESP 包鲁校区的另一个研究小组最近发现,帕金森病患者在跨越障碍时的步长协同作用比相同年龄和体重的健康人低 53%。

步长协同是指运动或肌肉骨骼系统在将路缘安装到人行道上时,通过结合速度和脚部位置等因素来适应运动的能力。

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