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听音乐与大心脏手术后焦虑明显减轻有关

在在线心脏杂志《开放式心脏》(Open Heart)上发表的对现有证据的汇总数据分析发现,听音乐与大心脏手术后焦虑和疼痛的明显减轻有关。作为音乐既没有风险,也没有已知的副作用,不像药物,但可能会影响健康结果,临床医师应考虑为它安排大的心脏手术的患者,建议研究者。

研究人员说,尽管接受了镇静剂和强效止痛药,心脏外科手术患者通常在手术前会感到焦虑,并且之后常常会感到剧烈疼痛。

然后在重症监护室中接受短期治疗,然后将他们暴露于已知会增加焦虑和痛苦的压力源,例如噪音,失眠和机械通气。这些反过来也可能会增加住院时间,并增加对其他药物的需求。

先前的研究表明,在任何手术前后听音乐可能有助于平息患者的焦虑并减轻他们的痛苦。

为了查看音乐是否还可以帮助进行心脏大手术的患者,减少住院时间以及药物和机械通气等的需求,研究人员搜索了五个电子数据库,以寻找相关的临床试验,该试验以英文出版,直至2019年10月。

他们回顾了20项研究的结果,涉及1169例患者,并汇总了16项涉及987例患者的数据。

纳入研究中的大多数程序(90%)主要是冠状动脉搭桥术和/或瓣膜置换术。

使用有效的量表和评分系统来衡量焦虑和疼痛:状态特质焦虑量表;视觉模拟量表;数字评分量表;以及医院焦虑和抑郁量表。

音乐的类型通常被描述为放松,没有强烈的节奏和打击乐(60%),并且大部分通过耳机提供(70%)。

患者从预选列表(40%),研究人员选择的列表(35%)或自己的播放列表(15%)中选择自己喜欢的音乐。

音乐课程在一天或几天内重复几次,或者在几天内每天重复一次。在14项研究中,仅在手术后才提供音乐。五分之三是在手术前,手术中和手术后提供的。

对照组中的患者在手术期间接受了计划的休息(8项研究),标准护理(6),无音乐的耳机/耳机(4),呼吸练习(1)或空白胶带并随后进行了标准护理(1)。

汇总的数据分析表明,大心脏手术后听音乐可以显着减少焦虑和痛苦。

第一次术后音乐会议与StateTrait焦虑量表上的4分减少和视觉模拟量表/数字量表上的焦虑量减少1.05分相关。

视觉模拟量表/数字疼痛量表的评分降低了1.26分。

但是,当研究人员汇总了仅在手术前提供音乐或提供时间混合的研究的数据时,并未观察到对疼痛的影响。

研究人员说,只有少数研究采用了这种方法。

几天后听音乐也可以减少长达8天的焦虑症。

但是听音乐并没有对使用阿片类药物产生任何重大影响。住院时间;机械通风时间;血压; 心脏率; 或呼吸频率。

但是,这又可能是因为这些结果并不是大多数纳入研究的主要重点,研究人员认为。

他们警告说,在解释发现时,需要考虑几个限制因素。

这些包括所纳入研究中潜在偏倚的中度到高风险,以及无法确保患者不知道被分配到哪个组。在整个研究中,音乐的时机,时长和音乐类型也有很大差异,其中一些仅包括少数患者。

研究人员认为,因此,在得出确切结论之前需要进一步的研究。

尽管如此,他们得出的结论是,对于主要的心脏外科手术患者,听音乐是一种“有前途的”选择。

他们说:“由于音乐干预既没有风险也没有已知的副作用,但是可能对患者的健康状况产生积极影响,因此医疗保健专业人员应该考虑为接受心脏手术的患者提供围手术期音乐。”

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