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研究发现对幼儿进行牙科氟化物清漆治疗的比率非常低

根据马萨诸塞大学阿默斯特分校的一项研究,尽管这项服务具有强制性保险,但只有不到 5% 的私人保险幼儿就诊包括推荐的牙科氟化物清漆应用。根据早期的研究,氟化物清漆有助于减少蛀牙,这影响了美国近 25% 的 2 至 5 岁儿童和超过一半的 6 至 8 岁儿童。

8 月 30 日在JAMA Network Open 上发表的这项新研究 首次评估了美国预防工作组和美国儿科学会为私人保险儿童推荐的这种循证服务的提供情况。先前的研究表明,在医疗补助覆盖的 1 至 5 岁儿童中,只有不到 8% 的儿童在医疗环境中使用了氟化物清漆。

主要作者、卫生政策和管理副教授金伯利·盖斯勒解释说,虽然大多数州的医疗补助已经支付了至少十年的氟化物申请费用,但根据《平价医疗法案》,私人保险在 2015 年被强制规定,家庭无需分摊费用。在麻省大学阿默斯特公共卫生与健康科学学院。

“大多数孩子在医疗办公室没有得到氟化物清漆应用,”盖斯勒说。“由于我们在医疗补助覆盖的儿童中看到的低比率,我并不感到惊讶,但我很失望它并没有更高。医疗提供者不需要这样做;这就像乳房 X 光检查。这是推荐的,而且是很好,他们应该这样做,而我们正在研究的问题是:他们是否这样做以及多久这样做一次?”

麻省大学阿默斯特分校健康政策和管理副教授、共同作者和儿科医生莎拉·戈夫博士说,了解在医疗补助和商业保险人群中发现的氟化物涂漆率非常低很重要,因为这表明更广泛的系统级存在障碍。“作为一名卫生服务研究员和初级保健儿科医生,我很高兴我们接下来的步骤是了解什么样的事情会对应用氟化物清漆造成障碍,并制定克服这些障碍的策略,以便所有符合条件的儿童都能接受这种重要的预防干预,”Goff说。

在JAMA的研究是在马萨诸塞州的一个更大的项目,该项目将深入到更复杂的问题,如部分 为什么医疗服务提供者没有在健康儿童访问应用氟化物涂膜。鉴于统计数据显示,每年只有不到三分之一的 5 岁以下儿童去看牙医,而且也可以提供这种服务,因此预防性治疗尤为重要。

研究团队,包括兰德公司的资深作者阿什利克兰兹,检查了康涅狄格州、缅因州、新罕布什尔州和罗德岛州私人保险幼儿 2016 年至 2018 年的数据。

样本包括四个州的 328,661 次健康儿童就诊。在年幼的儿童就诊中,使用氟化物清漆更为常见。数据分析显示,2 岁儿童使用氟化物漆的可能性比 5 岁儿童高近 8 个百分点。

氟化物清漆应用在罗德岛最为常见,回归调整后的概率为 8.7%。新罕布什尔州的比率最低,回归调整后的概率为 2.2%。

Geissler 指出了研究中的一个“有希望的结论”:经过回归调整的氟化物清漆应用概率从 2016 年的 3.6% 增加到 2018 年的 5.8%。“这仍然很低,”她说,“但确实有所上升。时间。”

该研究得出的结论是,“尽管随着时间的推移而增加令人鼓舞,但医疗环境中氟化物清漆的使用率非常低,这表明医疗环境中这项服务的大幅扩展对于改善儿童的口腔健康和整体健康至关重要。”

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