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研究显示更年期过早如何增加心血管疾病的风险

妇女在40岁之前发生的更年期会加速衰老,并且是心血管疾病的危险因素。麻省总医院(MGH)的研究人员领导的一项新研究表明,患有这种更年期提前的妇女经常表现出某些血细胞变化,从而增加了患冠心病的风险。该发现发表在《循环》杂志上,与美国心脏协会的2020年科学会议相吻合,揭示了更年期过早与心血管疾病的关系,并指出了识别潜在高危女性的潜在血液标志物。

“我们最近发现,没有明显癌症的血细胞中与年龄相关的突变(称为克隆性造血)的存在是冠状动脉疾病的新危险因素,”资深作者Pradeep Natarajan医学博士说。 MGH的心脏病学专家,哈佛医学院的医学助理教授。“我们想知道更年期的独立年龄是否与克隆性造血相关。”

为了进一步研究,研究小组分析了血液样本从11495名绝经后妇女来自英国生物银行年龄从美国的妇女健康倡议(WHI)50-79年年龄40-70岁和8,111绝经后妇女。共有418名女性(2.1%)患有自然的更年期,而887名女性(4.5%)具有手术性的更年期。在UK Biobank和WHI分别进行的10.0年和13.1年的中位随访中,分别有473和1146例新的冠状动脉疾病病例。该团队使用血细胞的DNA测序来鉴定克隆性造血的存在。(它的存在无法通过常规临床实验室测试包括全血细胞计数或C反应蛋白检测到。)

绝经期与血液中发生克隆性造血作用的可能性高36%,自然绝经期妇女的关联更大。克隆性造血功能反过来会增加36%的患冠状动脉疾病的可能性。当克隆性造血水平高时,患病风险高48%。

先前的研究表明,克隆性造血后发生的冠状动脉疾病可能涉及关键的炎症途径,而在其他心血管危险因素的背景下,这些炎症途径的相关性较小。因此,患有更年期提前和克隆性造血迹象的妇女可能会受益于针对这些途径的预防策略。

Natarajan说:“我们的工作表明,更年期过早的妇女富含克隆性造血功能,而筛查可能有助于对患冠状动脉疾病的新型精准医学策略。”

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