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用煤或木头做饭会增加患主要眼病的风险

根据今天发表在PLOS Medicine上的一份报告,一项涉及中国近 50 万人的研究表明,用木头或煤做饭与导致失明的主要眼病风险增加之间存在明显联系。

世界上大约一半的人口(38 亿人)因使用煤和木材等“肮脏”固体燃料做饭而受到家庭空气污染。虽然之前的研究报告了使用固体燃料烹饪与女性患白内障风险增加之间可能存在联系,但尚不清楚其他主要眼病是否也存在类似关联,例如结膜炎、角膜炎和青光眼。

牛津大学纳菲尔德人口健康系 (NDPH) 和中国医学科学院和北京大学的研究人员分析了中国嘉道理生物库中近 50 万中国成年人的数据。所有研究参与者都通过问卷调查他们的烹饪习惯,然后通过与健康保险记录的联系来跟踪主要眼病的住院情况。在十年的随访期间,研究参与者中有 4,877 例结膜疾病,13,408 例白内障,1,583 例巩膜、角膜、虹膜和睫状体 (DSCIC) 疾病以及 1,534 例青光眼。

与使用清洁燃料(电或煤气)做饭的人相比,固体燃料的使用者往往年龄较大、女性、农村居民、受教育程度较低、农业工人和经常吸烟者。适当考虑这些因素后,结果显示:

与使用清洁燃料做饭的人相比,长期使用固体燃料做饭的人患结膜、白内障和 DSCIC 的风险分别高出 32%、17% 和 35%;

使用的不同类型的固体燃料(例如煤与木材)之间的风险几乎没有差异;

长期使用固体燃料与青光眼风险增加之间没有关联;

与不使用清洁燃料的人相比,从使用固体燃料转向清洁燃料的人的风险升高(比那些一直使用清洁燃料的人要小)。换药的人患结膜、白内障和 DSCIC 的风险分别高出 21%、5% 和 21%。

该研究的主要作者、牛津大学纳菲尔德人口健康系研究员 Peter Ka Hung Chan 博士解释了这些发现:“风险增加可能是由于暴露于高水平的细颗粒物 (PM2.5) 所致。 5)和一氧化碳,它们会损伤眼睛表面并引起炎症。”

燃烧木材还会增加火花或木屑对眼睛造成伤害的风险。研究人员提出,固体燃料的使用与青光眼风险之间没有关联的原因是这种疾病会影响内部眼睛结构,这些结构较少暴露于空气中的污染物。

在使用固体燃料做饭的人中,研究没有发现有和没有炉灶通风(如烟囱)的人之间的过度风险存在显着差异。

在中国,尽管政府主导的清洁炉灶计划最近取得了成功,但 2018 年仍有约 4 亿人将固体燃料用于家庭用途。在全球范围内,依赖固体燃料烹饪的全球人口比例自 2010 年以来仅略有下降,为11%。这些人中的大多数生活在低收入国家,尤其是非洲和亚洲。这可能会使受眼疾影响的人难以获得有效且负担得起的治疗。

该研究的资深作者、牛津大学纳菲尔德人口健康系流行病学教授兼中国项目主任陈正明教授说:“在中国成年人中,长期使用固体燃料做饭与不仅会增加结膜疾病的风险,还会增加白内障和其他更严重的眼部疾病的风险。改用清洁燃料似乎可以减轻风险,强调了促进普遍获得清洁燃料对全球健康的重要性。”

该研究的资深作者、北京大学的 Liming Li 教授说:“我们的研究又增加了一项证据来支持政府推动燃料转型的努力,公众应该了解眼病的潜在风险,一些其中高度致残,与固体燃料的使用有关。”

国际发展组织 Sightsavers 项目战略与发展总监 Imran Khan 在评论这项研究时评论说:“Sightsavers 的愿景是一个没有人因可避免的原因而失明的世界,该研究强调眼部问题是由多种因素造成的,而不仅仅是我们通常想到的传统原因。”

“环境因素和社会传统,例如使用固体燃料烹饪,会对眼睛健康产生重大影响,并表明需要在各级卫生系统中开展工作以改善结果。从政府到社区,提高对眼睛的认识很重要条件,减少这些可避免的原因,并提供可及的卫生服务。”

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